Recursos para miembros: Medicare Advantage

Como miembro de Bright Health, usted es nuestra principal prioridad, y nuestros servicios van mucho más allá de la presentación y el pago de las reclamaciones del seguro. Aunque, desde luego, también hacemos eso.

Uso de su plan

Conozca su red

El uso de proveedores de atención de salud de Bright Health en la red mantiene bajos los gastos de desembolso personal. Nuestros Care Partners cuidadosamente seleccionados ofrecen todo, desde chequeos regulares hasta necesidades de urgencias, al tiempo que le brindan la atención personalizada que usted se merece.

 

Programa de Manejo de Medicamentos

Desde buscar los medicamentos recetados y las farmacias adecuadas hasta encontrar nuevas formas de ayudarle a ahorrar más dinero, estos recursos y beneficios de Bright Health le añaden valor real a su plan Medicare Advantage.

 

Política de transición de medicamentos

Queremos que la transición de su cobertura de la Parte D de Medicare sea lo más fluida posible.  Por lo tanto, si actualmente está tomando un medicamento que no está cubierto por nuestro plan o está ingresando o saliendo de un centro de atención a largo plazo, le ayudamos a trabajar con sus médicos para evitar la interrupción del tratamiento y asegurar la cobertura de un suministro temporal de medicamentos.

 


 

Recursos en línea

Formularios y documentos 

¿Necesita cambiar su cobertura o presentar una reclamación? ¿O simplemente necesita más información sobre su plan Medicare Advantage?  Aquí usted encontrará una colección completa de formularios útiles y otros materiales.

 

Garantía de calidad (QA) y administración de la utilización (UM).

Bright Health ofrece programas de garantía de calidad y administración de la utilización, sin costo adicional para los miembros de la Parte D.  Diseñados para asegurar el uso seguro y apropiado de los medicamentos recetados cubiertos, estos programas ayudan a identificar los posibles riesgos y las oportunidades para mejorar su terapia de medicamentos.

 

Reglas de cobertura fuera de la red

Su plan de Bright Health incluye la cobertura de servicios prestados por profesionales de atención de salud fuera de nuestra red, incluyendo los servicios de emergencia fuera de los EE. UU. No obstante, se aplican ciertas reglas. Familiarícese con estas directrices antes de comunicarse con un proveedor fuera de la red.

 

Apelaciones y quejas de la Parte D 

¿Se le ha denegado una reclamación de cobertura de medicamentos recetados de la Parte D? ¿Tiene problemas con otro aspecto de su plan de la Parte D? Esta sección de nuestro sitio web le ofrece información acerca de la presentación de una apelación o queja para resolver el problema.

 

Presentación de una queja

Si alguna vez no está satisfecho con las decisiones o acciones relacionadas con su plan Medicare Advantage, el equipo de Bright Health se compromete a ayudarle de cualquier forma posible. Aquí encontrará orientación y recursos para presentar una queja formal.

 

Cancelación de la inscripción

Lo valoramos como miembro y como persona, así que esperamos que se ponga en contacto con el Servicio para Miembros al 844-221-7736 TTY: 711 antes de cancelar su plan.  Pero si ha decidido cancelarlo, esta sección de nuestro sitio le proporcionará los pasos necesarios para hacerlo.

 


 

¿Quiere obtener más información sobre Bright Health?

No somos una compañía de seguros de salud tradicional.  Fuimos fundados por expertos en atención de salud y estamos dirigidos por gente cuya preocupación es la salud y el bolsillo de usted. Con Bright Health, puede sentirse bien con su seguro de salud por todas las razones brillantes.

Obtenga información sobre nosotros

Al ingresar mi número de teléfono y/o dirección de email, acepto que Bright Health y/o un agente de ventas pueden llamarme o enviarme un email, brindarme información sobre el plan y responder cualquier pregunta que pueda tener.

Última actualización del sitio web: 25 de octubre de 2020

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