Inscripción especial en planes de seguro de salud Individuales y Familiares

Los eventos de vida que califican le permiten obtener un seguro de salud Individual y Familiar fuera del período de Inscripción Abierta.

 

¿Qué es un Período de Inscripción Especial?

El Período de Inscripción Especial (SEP) es uno fuera del Período de Inscripción Abierta anual, que comienza el 1 de noviembre de cada año, cuando puede inscribirse en un seguro de salud. Puede calificar para solicitar un plan durante el SEP si ha experimentado ciertos eventos de vida que califican, incluida la pérdida de cobertura médica, pérdida del empleo, mudanza, casarse, tener un bebé, cumplir 26 años y más.

Si califica para un Período de Inscripción Especial, tiene hasta 60 días después del evento de vida para inscribirse en un plan. Si pierde esa oportunidad, tendrá que esperar hasta el próximo período de inscripción abierta para presentar la solicitud.

 


 

Eventos que lo califican para un Período de Inscripción Especial

Pérdida de cobertura de salud:

  • Pérdida de la cobertura de salud existente, incluyendo los planes individuales, estudiantiles y laborales
  • Cumplir 26 años y perder la cobertura a través del plan de los padres
  • Pérdida de la elegibilidad para Medicare, Medicaid o CHIP

Cambios en el hogar y cambios en la vida:

  • Contraer matrimonio
  • Tuvo un bebé, adoptó un hijo o recibió en adopción o bajo guarda temporal a un menor
  • Divorciarse o separarse legalmente y perder el seguro de salud como resultado
  • Muerte de un familiar

Cambios de domicilio:

  • Mudarse a una nueva casa en un nuevo código postal o condado
  • Mudarse a los EE. UU. desde otro país o territorio de los EE. UU.
  • Un estudiante que se transfiere desde o hacia una escuela
  • Un trabajador temporal que se muda a un nuevo lugar de trabajo

Otras circunstancias especiales:

  • Naturalizarse ciudadano de los EE. UU.
  • Salir de la cárcel
  • Obtener membresía en una tribu o estado reconocidos a nivel federal según la Ley de Resolución de Reclamaciones de Nativos de Alaska (ANCSA)
  • Miembros de AmeriCorps que inician o finalizan su servicio
  • Cambios en sus ingresos que afectan la cobertura para la que califica

 


 

Cómo prepararse para la solicitud

Después de elegir el plan de Bright Health que sea mejor para usted, necesitará los siguientes documentos e información para inscribirse durante el SEP.

Nacimiento, adopción y tutela legal (se necesita al menos uno):

  • Certificado de nacimiento
  • Registro de adopción o colocación para adopción
  • Documento de tutela legal
  • Orden judicial o mandato de manutención infantil

Matrimonio (se necesita al menos uno): 

  • Licencia matrimonial
  • Pérdida de cobertura grupal patrocinada por el empleador
  • Carta o documento del empleador que indique que el empleador cambió, abandonó o suspenderá la cobertura o los beneficios para el empleado, cónyuge o dependiente, incluyendo la fecha en que finalizó o terminará la cobertura
  • Carta de la compañía de seguros de salud que muestre la fecha de finalización de la cobertura
  • Documentación de COBRA que muestre la duración de la cobertura con fechas de inicio y finalización

Divorcio o separación legal:

  • Documentos de divorcio o anulación

Muerte del asegurado:

  • Certificado de defunción o aviso público de defunción y prueba de cobertura de salud previa que califique

Cumplir 26 años y sobrepasar la edad para el plan de los padres:

  • Prueba de cobertura de salud previa que califique

Se mudó fuera del área del plan o se mudó a una nueva área del plan (se necesita al menos uno):

  • Contrato de alquiler
  • Escritura de la hipoteca
  • Frente y reverso de la licencia de conducción o la tarjeta de identificación estatal
  • Confirmación de cambio de dirección del Servicio Postal de los EE. UU.
  • Documentación escolar oficial, incluida la documentación de inscripción o vivienda
  • Carta del empleador actual o futuro por el que se trasladó por trabajo
  • Tarjeta de residencia, certificado de educación o visa si se mudó a los EE. UU. desde otro país

Otros eventos:

  • Carta de la escuela indicando cuándo terminó o terminará la cobertura de salud del estudiante
  • Copia fechada de los documentos de baja militar o certificado de autorización, incluyendo la fecha en que terminó la cobertura o terminará debido a que ya no está activo en el servicio militar 
  • Carta o aviso de un programa gubernamental, como TRICARE, Peace Corps, AmeriCorps o Medicare, que indique cuándo terminó o terminará la cobertura
  • Documento del Departamento de Correcciones, cárcel o prisión que indique la liberación o la libertad condicional, incluyendo una orden de libertad condicional, una orden de liberación o una certificación de dirección

 


 

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